PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫症状的福音

脑干痉挛（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局灶性痉挛,目前所手术后已成为其常以的化疗手段，且术后较好。脑干痉挛最常见的解剖改变是海马增生（HS），分光镜MRI对其具有离地灵敏性（97%）及抗体（83%），是有别于痉挛灶的最也就是说的影像学手段。海马增生脑干痉挛(HS+TLE)尤其颇为不错的手术后预后。然而临床医生常常也不会遇到在MRI上没有所致平庸的痉挛患者，也就是MRI中性脑干痉挛(MRI-TLE)，这给痉挛灶有别于带来了困难。

一些化疗区域内采用埋置咽阴极，根据咽放电可能不会来有别于皮下进而行皮下手术的原理来化疗MRI-TLE。然而，咽阴极埋置术不会带来一系列并发症，加重病人的苦恼。因此迫切需要发现有效和无创的有别于原理来指导工作MRI-TLE的化疗。

近期积极参与的一项深入研究主旨探寻依据的电子发射断层扫描(PET)阳性平庸来指导工作MRI中性脑干痉挛手术后化疗的效果。深入研究结果发现依据PET阳性平庸指导工作MRI-TLE的手术后治果较佳。该篇文章于今年的10年末发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该深入研究是一项回顾性发生率对照深入研究。给定60名在2002到2013年间被诊断为脑干痉挛并在本区域内接受手术后化疗的患者。根据影像学依据多种不同分为两一组，分别是MRI推测海马增生的HS+TLE一组和MRI高分辨率无所致平庸但PET高分辨率推测输卵管脑干代谢率升高的MRI-TLE一组。HS+TLE一组中有41名患者，MRI-TLE一组中有19名患者。他们都接受标准的患侧前所脑干手术。统计的结局主要是术后。

术后透过了平均4年的随访，推测HS+TLE一组术后为EngelⅠ级的患者分之一比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患者分之一比80.5%；MRI-TLE一组术后为EngelⅠ级的患者分之一比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患者分之一比84.2%。

这个深入研究得出结论，依据PET对MRI中性的TLE透过前所脑干切除手术后可以产生与依据MRI对海马增生TLE透过前所脑干手术相似的不错手术后。对于MRI中性的TLE，可以暂时采用先前所使用的有创咽阴极埋置术来指导工作手术后化疗。

该深入研究证明了PET可以用来指导工作MRI中性TLE的手术后化疗，为临床医生和患者提供了一个极为完美的拟议来代替先前所落后的咽阴极埋置术。但是该深入研究是单区域内的回顾性发生率对照深入研究，需要进一步扩大深入研究。

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编辑： 饶