抑郁症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

悄悄服用抗帕金森氏症用药且无帕金森氏症头痛的病患通常则会面临一个难题：究竟需要重新考虑病情恶化？病情恶化后可以防止用药带来的不良反应，从而提高病患的境遇低质量。然而，病情恶化也有可能带来帕金森氏症病情恶化的危险性。为了进一步思考该难题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究用以完全一致帕金森氏症病情恶化和帕金森氏症近十年高血压的计算心理因素，并建立联系病患高血压的计算数学方法。该项深入研究结果登载在近期的 The Lancet Neurology 时代周刊中。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 数据资料库中的文献进行了系统回顾和 meta 分析，纳入了无帕金森氏症头痛的病患废弃抗帕金森氏症用药以及帕金森氏症病情恶化相关队列深入研究。排除手术治疗及症状性帕金森氏症相关的深入研究。基于所有病患数据资料计算生存切线和危险性比，按照运算元的方法选择超群计算心理因素并转成生成病患危险性计算数学方法。

该项 meta 分析合计纳入了 10 项深入研究合计 1769 同上病患。中位随访时间段为 5.3 年。纳入了前瞻性、回顾性和随机对照诊断深入研究，还包括学龄前和病患。812 同上（42%）病患发生了帕金森氏症病情恶化。136 同上病患在其随访的最后一年发生了帕金森氏症。

帕金森氏症病情恶化的独立自主计算心理因素还包括帕金森氏症减轻前帕金森氏症的间隔时间段、废弃抗帕金森氏症用药之前无帕金森氏症头痛的时间段、帕金森氏症发病年长、热性惊厥病史、帕金森氏症减轻前帕金森氏症头痛的次数、无自限性帕金森氏症性疾病、受精持续性以及病情恶化前 EEG 痫性异常灯丝（见布 1）。

布 1. 帕金森氏症病情恶化的计算数学方法

在随访最后一年发生帕金森氏症的独立自主计算心理因素还包括帕金森氏症减轻前帕金森氏症的间隔时间段、废弃抗帕金森氏症用药之前无帕金森氏症头痛的时间段、病情恶化前服用抗帕金森氏症用药数量、女性、帕金森氏症历史名人、帕金森氏症减轻前帕金森氏症头痛的次数、大多性帕金森氏症头痛以及病情恶化前 EEG 痫性异常灯丝（见布 2）。总括数学方法计算帕金森氏症危险性的一致性指数为 0.65，计算近十年无帕金森氏症头痛的一致性指数为 0.71。

布 2. 帕金森氏症病情恶化后 10 年内无帕金森氏症头痛的计算数学方法

诊断医师根据该深入研究的两个计算数学方法，就可以在帕金森氏症病患病情恶化之前综合分析病患各种心理因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化危险性以及 10 年内无头痛的有可能性。如病情恶化危险性很高，则需要重新考虑继续用药；如病情恶化危险性低，且 10 年内近十年无头痛的有可能性较大，则可以重新考虑病情恶化。对诊断医生的倡导具有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对学龄前和帕金森氏症病患基于循证医学的计算数学方法，可帮助计算病患病情恶化后的高血压情况，还包括帕金森氏症病情恶化以及近十年无帕金森氏症头痛的危险性。但该深入研究的最重要局限在于无近十年使用帕金森氏症用药的对照组，且对于近十年无帕金森氏症头痛无并存定义。

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总编辑： 杨丽立