Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

肉食动物曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随经年累月初的一新配房颤相关

癫痫和左室肥厚症状降低房颤配生风险。而房颤可降低普通许多人和心梗症状的死亡风险，但在心衰症状这一许多人研究成果结果与此并不一定一致。众所周知，间歇左室肥厚的癫痫症状SCD风险降低。是否癫痫症状出现一新配房颤独立于其他AF和SCD脆弱环境因素从而降低SCD风险现有并不一定清楚。哥伦比亚大学Weill所学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此同步进行了初步研究成果，研究成果结果配表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831亦然超声波结果为左室肥厚的癫痫症状，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心律。研究成果都可随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）症状出现一新配房颤，出现SCD症状有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析方法看出，一新配房颤可致SCD风险降低四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出一新配房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究成果人员最后指出，癫痫症状的一新配房颤意味着SCD风险降低。该研究成果表明癫痫症状出现一新配房颤需进一步评估并同步进行脆弱分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少癫痫症状SCD风险。

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撰稿人： yanyingchuan