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正在服用抗脑瘤抑制剂且无脑瘤心脏病的病征通常会面临一个弊端：是否需要考虑中毒者？中毒者后可以避免抑制剂带来的低血糖，从而缓解病征的生活质量。然而，中毒者也可能带来脑瘤患的后果。为了进一步探究该弊端的答案，来自挪威的名誉教授 Kees 等人进行了一项研究工作，该研究工作旨在指明脑瘤患和脑瘤近十年预后的得出结论状况，并确立病征预后的得出结论数学模型。该项研究工作结果发表在未来会的 The Lancet Neurology 杂志中。

实证对 Pubmed 和 Embase 原始数据库中的文献进行了系统简介和 meta 数据分析，纳入了无脑瘤心脏病的病征拆去抗脑瘤抑制剂以及脑瘤患具体路由表研究工作。排除手术治疗及症状开放性脑瘤具体的研究工作。基于所有病征原始数据量化共存曲线和后果比，按照逆序的方式选择最强得出结论状况并转化生成病征后果得出结论数学模型。

该项 meta 数据分析共纳入了 10 项研究工作共 1769 由此可知病征。中位随访时间为 5.3 年。纳入了当年瞻开放性、简介开放性和随机对照癌症，包括儿童和病征。812 由此可知（42%）病征时有发生了脑瘤患。136 由此可知病征在其随访的最后一年时有发生了脑瘤。

脑瘤患的独立自主得出结论状况包括脑瘤加重当年脑瘤的一段时间内、拆去抗脑瘤抑制剂在此之当年无脑瘤心脏病的时间、脑瘤发病成年、热开放性惊厥病史、脑瘤加重当年脑瘤心脏病的至多、无自限开放性脑瘤综合征、退化迟滞以及中毒者当年 EEG 痫开放性持续性可控（见布 1）。

布 1. 脑瘤患的得出结论数学模型

在随访最后一年时有发生脑瘤的独立自主得出结论状况包括脑瘤加重当年脑瘤的一段时间内、拆去抗脑瘤抑制剂在此之当年无脑瘤心脏病的时间、中毒者当年服用抗脑瘤抑制剂数量、女开放性、脑瘤的有、脑瘤加重当年脑瘤心脏病的至多、部分开放性脑瘤心脏病以及中毒者当年 EEG 痫开放性持续性可控（见布 2）。这两项数学模型得出结论脑瘤后果的一致开放性标准普尔为 0.65，得出结论近十年无脑瘤心脏病的一致开放性标准普尔为 0.71。

布 2. 脑瘤中毒者后 10 将近无脑瘤心脏病的得出结论数学模型

临床医师根据该研究工作的两个得出结论数学模型，就可以在脑瘤病征中毒者在此之当年综合评估病征各种状况，量化其 2 年或 5 年患后果以及 10 将近无心脏病的有可能。如患后果很高，则需要考虑之前用药；如患后果低，且 10 将近近十年无心脏病的有可能较少，则可以考虑中毒者。对临床内科医生的实践具有极高的指导意义。

总之，该研究工作提供了对儿童和脑瘤病征基于循证外科的得出结论数学模型，可协助得出结论病征中毒者后的预后原因，包括脑瘤患以及近十年无脑瘤心脏病的后果。但该研究工作的最主要之外在于无近十年使用脑瘤抑制剂的结果表明，且对于近十年无脑瘤心脏病无标准化度量。

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撰稿： 杨丽立